冠心病、心绞痛、心肌梗死，用药指南（2025版）

发布日期：2025-11-23 10:14    点击次数：100

冠心病、心绞痛、心肌梗死，用药指南（2025版）+用药清单，中西药分类整理，一文说清守护心健康，整理了半个月，可以收藏一下了

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西药分类及常用药品（180种）（一）抗心肌缺血药物1. 硝酸酯类硝酸甘油片：快速扩张冠状动脉，缓解急性心绞痛发作，舌下含服起效迅速单硝酸异山梨酯片：长效硝酸酯类，预防心绞痛发作，作用持续时间长单硝酸异山梨酯缓释片：缓慢释放药物，维持稳定血药浓度，适合长期预防硝酸异山梨酯片：用于心绞痛的预防和治疗，也可用于充血性心力衰竭硝酸异山梨酯缓释片：延长作用时间，减少服药次数，提高患者依从性硝酸甘油注射液：用于急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等危急情况的静脉给药单硝酸异山梨酯注射液：静脉输注用于重症心绞痛或心力衰竭的辅助治疗硝酸异山梨酯喷雾剂：起效快于片剂，适合吞咽困难或急需快速起效的患者2. β受体阻滞剂美托洛尔片（酒石酸）：降低心率、心肌收缩力，减少心肌耗氧量，预防心绞痛美托洛尔缓释片（琥珀酸）：长效制剂，血药浓度稳定，适合长期控制比索洛尔片：选择性β1受体阻滞剂，对支气管影响小，适合合并哮喘的患者阿替洛尔片：作用持久，用于心绞痛、高血压及心律失常的治疗普萘洛尔片：非选择性β受体阻滞剂，适用于心绞痛伴心律失常的患者拉贝洛尔片：兼具α和β受体阻滞作用，适合合并高血压的冠心病患者阿罗洛尔片：有β受体阻滞和适度α受体阻滞作用，可改善心肌供血奈必洛尔片：新型β1受体阻滞剂，兼具血管扩张作用，副作用较小3. 钙通道阻滞剂硝苯地平片：快速扩张冠状动脉和外周血管，缓解心绞痛，降压作用明显硝苯地平控释片：控制药物释放，避免血压波动，适合长期治疗硝苯地平缓释片：长效剂型，减少服药次数，维持稳定药效氨氯地平片：长效钙通道阻滞剂，作用平稳，适合老年患者左旋氨氯地平片：氨氯地平的活性成分，剂量更小，副作用相对较少非洛地平缓释片：扩张冠状动脉及外周血管，用于心绞痛和高血压治疗拉西地平片：长效制剂，对血管选择性高，降压效果平稳地尔硫䓬片：减慢心率，扩张冠状动脉，适合心绞痛伴心律失常患者地尔硫䓬缓释片：长效剂型，维持稳定血药浓度，适合长期预防维拉帕米片：适用于心绞痛合并室上性心律失常的患者维拉帕米缓释片：减少服药次数，提高患者依从性，适合长期治疗（二）抗血小板药物阿司匹林肠溶片：抑制血小板聚集，预防血栓形成，是冠心病基础用药氯吡格雷片：用于阿司匹林禁忌或不耐受者，或急性冠脉综合征双联抗血小板治疗替格瑞洛片：起效快、作用强，用于急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗普拉格雷片：强效抗血小板药物，适合急性冠脉综合征行介入治疗的患者替罗非班注射液：血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，用于急性冠脉综合征急诊介入治疗阿昔单抗注射液：用于经皮冠状动脉介入治疗前的强效抗血小板治疗双嘧达莫片：与阿司匹林联用增强抗血小板效果，也可用于预防血栓西洛他唑片：抗血小板同时有血管扩张作用，用于间歇性跛行合并冠心病患者（三）抗凝药物肝素钠注射液：用于急性冠脉综合征、心肌梗死早期的抗凝治疗，预防血栓扩大低分子肝素钙注射液：生物利用度高，出血风险相对较低，广泛用于急性冠脉综合征低分子肝素钠注射液：与低分子肝素钙作用相似，根据患者情况选择使用华法林钠片：用于冠心病合并心房颤动等需长期抗凝的患者，需监测凝血功能达比加群酯胶囊：新型口服抗凝药，无需常规监测凝血，用于合并房颤的冠心病患者利伐沙班片：新型口服抗凝药，起效快，用于急性冠脉综合征及合并房颤的抗凝治疗阿哌沙班片：新型口服抗凝药，出血风险较低，适合老年或高出血风险患者磺达肝癸钠注射液：用于急性冠脉综合征的抗凝治疗，尤其适合肾功能不全患者

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（四）调血脂药物1. 他汀类阿托伐他汀钙片：强效调脂，降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块瑞舒伐他汀钙片：强效调脂，适合低密度脂蛋白胆固醇水平较高的患者辛伐他汀片：经典他汀类药物，用于轻中度血脂异常的治疗普伐他汀钠片：水溶性他汀，对肝脏影响较小，适合合并肝功能不全的患者氟伐他汀钠缓释片：长效他汀，晚上服用效果佳，耐受性较好洛伐他汀片：最早用于临床的他汀类药物，需与食物同服以促进吸收匹伐他汀钙片：强效调脂，剂量小，副作用相对较少瑞舒伐他汀钙胶囊：与片剂作用相同，适合吞咽困难的患者2. 胆固醇吸收抑制剂依折麦布片：与他汀类联用增强调脂效果，尤其适合他汀类不耐受或效果不佳者依折麦布辛伐他汀片：复方制剂，方便患者服用，提高依从性3. PCSK9抑制剂依洛尤单抗注射液：强效降低低密度脂蛋白胆固醇，用于难治性高胆固醇血症阿利西尤单抗注射液：与依洛尤单抗作用相似，适合他汀类无效的患者4. 其他调脂药非诺贝特胶囊：主要降低甘油三酯，适合高甘油三酯血症合并冠心病患者苯扎贝特片：降低甘油三酯同时轻度降低胆固醇，用于混合性血脂异常吉非罗齐胶囊：强效降低甘油三酯，适用于严重高甘油三酯血症患者烟酸片：降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇，副作用相对较多阿昔莫司胶囊：烟酸衍生物，降低甘油三酯，副作用较烟酸小（五）改善心室重构药物1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利片：短效ACEI，用于急性心肌梗死早期及高血压的治疗依那普利片：长效ACEI，适合冠心病合并心力衰竭、高血压患者长期治疗依那普利拉注射液：用于急性心肌梗死、心力衰竭的紧急治疗贝那普利片：长效制剂，对肾功能有保护作用，适合合并肾病的冠心病患者赖诺普利片：长效ACEI，无需调整剂量，适合老年患者雷米普利片：用于冠心病二级预防及心力衰竭、高血压的治疗福辛普利钠片：经肝肾双通道排泄，肾功能不全患者无需调整剂量培哚普利叔丁胺片：长效ACEI，用于冠心病、心力衰竭及高血压的长期治疗西拉普利片：起效平稳，适合老年或合并糖尿病的冠心病患者

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2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）氯沙坦钾片：用于ACEI不耐受的冠心病患者，保护心肾功能缬沙坦胶囊：用于冠心病合并心力衰竭、高血压的治疗，耐受性好厄贝沙坦片：长效ARB，对血糖、血脂无不良影响，适合合并代谢综合征患者替米沙坦片：长效制剂，兼具改善胰岛素抵抗的作用，适合合并糖尿病患者奥美沙坦酯片：强效ARB，降压效果好，用于冠心病合并高血压患者坎地沙坦酯片：长效ARB，用于心力衰竭、高血压及冠心病的二级预防厄贝沙坦氢氯噻嗪片：复方制剂，适合冠心病合并高血压且单药控制不佳者缬沙坦氨氯地平片：复方制剂，协同降压，适合冠心病合并中重度高血压患者3. 醛固酮受体拮抗剂螺内酯片：用于心肌梗死后合并心力衰竭的患者，改善心室重构依普利酮片：选择性醛固酮受体拮抗剂，副作用较螺内酯小，适合长期使用（六）抗心律失常药物美西律片：用于冠心病合并室性心律失常的治疗普罗帕酮片：用于室上性及室性心律失常，冠心病合并房颤患者慎用胺碘酮片：广谱抗心律失常药，用于严重心律失常的治疗和预防胺碘酮注射液：用于急性心律失常的紧急转复和控制利多卡因注射液：用于急性心肌梗死合并室性心律失常的紧急治疗索他洛尔片：兼具β受体阻滞作用，用于室上性和室性心律失常决奈达隆片：胺碘酮衍生物，用于房颤的转复和维持，避免胺碘酮副作用维拉帕米注射液：用于室上性心动过速的紧急转复，与β受体阻滞剂联用需谨慎地尔硫䓬注射液：用于室上性心律失常及心绞痛的紧急治疗（七）改善心肌代谢药物曲美他嗪片：改善心肌能量代谢，缓解心绞痛症状，尤其适合冠心病合并心衰患者曲美他嗪缓释片：长效制剂，维持稳定药效，减少服药次数辅酶Q10片：参与心肌能量代谢，用于冠心病的辅助治疗辅酶Q10胶囊：与片剂作用相同，生物利用度可能更高硫辛酸注射液：抗氧化，改善心肌代谢，用于冠心病合并糖尿病患者左卡尼汀注射液：促进脂肪酸代谢，改善心肌供血，用于心肌梗死辅助治疗磷酸肌酸钠注射液：保护心肌细胞，用于急性心肌梗死、心力衰竭的辅助治疗细胞色素C注射液：改善心肌缺氧代谢，用于冠心病心绞痛的辅助治疗果糖二磷酸钠注射液：改善心肌能量供应，用于急性心肌缺血的辅助治疗（八）其他辅助药物硝苯地平控释片：除抗心肌缺血外，也用于高血压合并冠心病的治疗氨茶碱注射液：用于冠心病合并支气管哮喘或喘息型支气管炎患者，缓解呼吸困难地高辛片：用于冠心病合并心力衰竭、心房颤动的患者，增强心肌收缩力、控制心室率去乙酰毛花苷注射液：速效强心苷，用于急性心力衰竭或快速房颤的紧急治疗呋塞米注射液：强效利尿剂，用于冠心病合并心力衰竭、水肿的紧急利尿治疗螺内酯片：除改善心室重构外，也用于心力衰竭合并水肿的利尿治疗氢氯噻嗪片：中效利尿剂，用于冠心病合并高血压、轻度水肿的治疗托拉塞米注射液：强效利尿剂，作用持久，用于心力衰竭的利尿治疗布美他尼注射液：强效利尿剂，利尿作用较呋塞米更强，用于严重水肿患者氯化钾缓释片：用于利尿剂治疗期间预防低钾血症，维持电解质平衡门冬氨酸钾镁片：补充钾和镁，用于冠心病合并电解质紊乱的辅助治疗门冬氨酸钾镁注射液：用于急性心肌梗死、心力衰竭合并电解质紊乱的治疗

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三、中药分类及常用药品（120种）（一）活血化瘀类丹参滴丸：活血化瘀，理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，缓解胸闷、心前区刺痛丹参注射液：活血化瘀，通脉养心，用于冠心病心绞痛、心肌梗死的辅助治疗复方丹参片：活血化瘀，理气止痛，用于气滞血瘀引起的冠心病心绞痛复方丹参滴丸：与丹参滴丸作用相似，生物利用度更高，起效更快丹红注射液：活血化瘀，通脉舒络，用于冠心病心绞痛、心肌梗死及缺血性脑病红花注射液：活血化瘀，通经活络，用于冠心病心绞痛的辅助治疗注射用红花黄色素：活血化瘀，通脉止痛，用于冠心病稳定型心绞痛川芎嗪注射液：活血化瘀，通利血脉，用于冠心病心绞痛、心肌梗死的辅助治疗盐酸川芎嗪注射液：与川芎嗪注射液作用相同，适合不同临床需求川芎茶调颗粒：虽以治头痛为主，但川芎活血作用可辅助改善冠脉循环，用于轻症患者桃仁承气汤加减制剂：活血化瘀，通腑泄热，用于冠心病合并便秘的患者红花逍遥片：活血化瘀，疏肝理气，用于气滞血瘀兼肝郁的冠心病患者当归活血片：活血化瘀，调经止痛，用于冠心病心绞痛属血瘀证者鸡血藤片：活血补血，通经活络，用于冠心病合并血虚血瘀的患者益母草颗粒：活血化瘀，用于冠心病心绞痛属血瘀证的辅助治疗泽兰汤加减制剂：活血化瘀，行水消肿，用于冠心病合并心衰水肿的患者三棱丸：破血行气，消积止痛，用于冠心病心绞痛属血瘀较重者莪术油注射液：活血化瘀，行气止痛，用于冠心病心绞痛的辅助治疗延胡索止痛片：活血，行气，止痛，用于冠心病心绞痛属气滞血瘀者元胡止痛滴丸：与延胡索止痛片作用相同，起效更快，适合急性疼痛缓解郁金丸：行气解郁，活血止痛，用于冠心病心绞痛属气滞血瘀者姜黄丸：破血行气，通经止痛，用于冠心病心绞痛属血瘀气滞证者乳香没药丸：活血止痛，消肿生肌，用于冠心病心绞痛属血瘀疼痛者五灵脂丸：活血止痛，化瘀止血，用于冠心病心绞痛属血瘀证者蒲黄丸：止血，化瘀，通淋，用于冠心病心绞痛属血瘀兼出血倾向者花蕊石散：化瘀止血，用于冠心病心绞痛属血瘀兼咯血、吐血者血竭胶囊：活血定痛，化瘀止血，用于冠心病心绞痛属血瘀重症者儿茶散：活血止痛，止血生肌，用于冠心病心绞痛的辅助治疗刘寄奴汤加减制剂：活血化瘀，通经止痛，用于冠心病心绞痛属血瘀证者虻虫丸：破血逐瘀，用于冠心病心绞痛属血瘀重症及血栓形成者（二）益气活血类参麦注射液：益气固脱，养阴生津，用于冠心病心绞痛、心肌梗死合并休克的患者生脉注射液：益气养阴，复脉固脱，用于冠心病心绞痛、心力衰竭属气阴两虚者生脉饮（党参方）：益气复脉，养阴生津，用于冠心病气阴两虚引起的心悸、气短生脉饮（人参方）：与党参方相比补气力更强，用于冠心病气阴两虚重症患者黄芪注射液：益气养元，扶正祛邪，用于冠心病属气虚证的辅助治疗黄芪生脉饮：益气养阴，用于冠心病气阴两虚所致的心悸、胸闷、气短参芪扶正注射液：益气扶正，用于冠心病放化疗后或术后气虚的辅助治疗注射用益气复脉（冻干）：益气复脉，养阴生津，用于冠心病心绞痛、心力衰竭人参注射液：大补元气，固脱生津，用于冠心病合并休克、低血压的患者党参口服液：补中益气，健脾益肺，用于冠心病属气虚证的轻症患者太子参颗粒：益气生津，用于冠心病气阴两虚所致的乏力、心悸西洋参含片：补气养阴，清热生津，用于冠心病气阴两虚兼内热的患者白术丸：健脾益气，用于冠心病属脾虚气虚的辅助治疗山药丸：健脾益肾，用于冠心病属脾肾气虚的患者甘草口服液：补脾益气，清热解毒，用于冠心病属气虚兼热毒的辅助治疗大枣颗粒：补中益气，养血安神，用于冠心病属气血两虚的辅助治疗饴糖：补中缓急，润肺止咳，用于冠心病属中虚腹痛的辅助治疗蜂蜜：补中润燥，止痛解毒，用于冠心病属气虚肠燥的患者参术健脾丸：益气健脾，用于冠心病属脾胃气虚的辅助治疗参苓白术散：补脾胃，益肺气，用于冠心病属脾胃气虚兼湿盛的患者补中益气丸：补中益气，升阳举陷，用于冠心病属中气下陷的患者归脾丸：益气健脾，养血安神，用于冠心病属心脾两虚的患者八珍颗粒：补气益血，用于冠心病属气血两虚的患者十全大补丸：温补气血，用于冠心病属气血两虚兼阳虚的患者人参养荣丸：温补气血，用于冠心病属心脾不足、气血两亏的患者炙甘草汤加减制剂：益气滋阴，通阳复脉，用于冠心病心绞痛属气阴两虚者加减复脉汤制剂：滋阴养血，生津润燥，用于冠心病属阴虚血少的患者当归补血口服液：补养气血，用于冠心病属气血两虚的辅助治疗鸡血藤膏：补血，活血，通络，用于冠心病属血虚血瘀的患者阿胶口服液：补血滋阴，润燥止血，用于冠心病属血虚阴虚的患者（三）理气活血类麝香保心丸：芳香温通，益气强心，用于冠心病心绞痛、心肌梗死的急救及预防速效救心丸：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛急性发作冠心苏合丸：理气，宽胸，止痛，用于冠心病心绞痛属寒凝气滞证者冠心苏合胶囊：与冠心苏合丸作用相同，服用更方便苏合香丸：芳香开窍，行气止痛，用于冠心病心绞痛属寒闭证的急救木香顺气丸：行气化湿，健脾和胃，用于冠心病属气滞湿阻的辅助治疗香砂养胃丸：温中和胃，用于冠心病属胃阳不足、湿阻气滞的辅助治疗沉香化滞丸：理气化滞，用于冠心病属气滞食积的辅助治疗陈皮丸：理气健脾，燥湿化痰，用于冠心病属痰湿气滞的患者青皮丸：疏肝破气，消积化滞，用于冠心病属肝郁气滞的患者枳实导滞丸：消积导滞，清利湿热，用于冠心病属食积气滞的辅助治疗枳壳丸：理气宽中，行滞消胀，用于冠心病属气滞腹胀的辅助治疗佛手丸：疏肝理气，和胃止痛，用于冠心病属肝郁气滞的辅助治疗香附丸：疏肝健脾，养血调经，用于冠心病属肝郁血虚的辅助治疗乌药汤加减制剂：行气止痛，温肾散寒，用于冠心病属寒凝气滞的患者荔枝核丸：行气散结，散寒止痛，用于冠心病属寒凝气滞的辅助治疗橘核丸：行气止痛，软坚散结，用于冠心病属气滞痰凝的辅助治疗川楝子丸：疏肝泄热，行气止痛，用于冠心病属肝郁化火的患者延胡索散：活血行气，止痛，用于冠心病属气滞血瘀的患者郁金散：行气解郁，凉血破瘀，用于冠心病属气滞血瘀的患者姜黄散：破血行气，通经止痛，用于冠心病属气滞血瘀的患者乳香散：活血行气，止痛，用于冠心病属气滞血瘀的患者没药散：活血止痛，消肿生肌，用于冠心病属气滞血瘀的患者香橼丸：疏肝理气，宽中化痰，用于冠心病属肝郁痰凝的患者玫瑰花茶：行气解郁，和血止痛，用于冠心病属肝郁气滞的轻症患者代代花丸：理气宽胸，开胃止呕，用于冠心病属气滞胸闷的辅助治疗厚朴丸：行气消积，燥湿除满，用于冠心病属气滞湿阻的患者苍术厚朴丸：燥湿运脾，行气和胃，用于冠心病属湿阻气滞的患者砂仁丸：化湿开胃，温脾止泻，用于冠心病属湿阻气滞的辅助治疗白豆蔻丸：化湿行气，温中止呕，用于冠心病属湿阻气滞的辅助治疗

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（四）温阳活血类参附注射液：回阳救逆，益气固脱，用于冠心病心肌梗死、心力衰竭合并休克的患者附子理中丸：温中健脾，用于冠心病属脾胃虚寒的辅助治疗金匮肾气丸：温补肾阳，化气行水，用于冠心病属肾阳不足的患者桂附地黄丸：与金匮肾气丸作用相似，用于肾阳不足所致的腰膝酸软、心悸右归丸：温补肾阳，填精益髓，用于冠心病属肾阳不足、命门火衰的患者鹿茸口服液：温肾壮阳，生精养血，用于冠心病属肾阳亏虚的重症患者淫羊藿丸：补肾阳，强筋骨，用于冠心病属肾阳不足的辅助治疗巴戟天丸：补肾阳，强筋骨，祛风湿，用于冠心病属肾阳不足兼风湿的患者肉苁蓉丸：补肾阳，益精血，润肠通便，用于冠心病属肾阳不足的患者锁阳丸：补肾阳，益精血，润肠通便，用于冠心病属肾阳不足的患者补骨脂丸：温肾助阳，用于冠心病属肾阳不足的辅助治疗 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。